কিডনি বিকল হয়ে যাওয়ার যত লক্ষণ

ডেস্ক রিপোর্ট।। আজ আপনাদের মাঝে হাজির হলাম কিডনির নেফ্রটিক সিন্ড্রোম নিয়ে। নেফ্রটিক সিন্ড্রোমে সাধারনত কিডনির আংশিক বা সর্ম্পূণ ক্ষতিগ্রস্ত বা বিকল হয়ে থাকে।এ রোগ শিশু ও বয়স্ক উভয়ের হতে পারে। কিডনি বিকল হওয়ার যত লক্ষণ…

♦ পায়ের দিকে ফুলা আঙ্গুল দিয়ে টিপলে বা চাপ দিলে ছোট ছোট গর্ত হতে পারে বা Pitting Odema over leg। ♦ চোখের পাতা ও মুখ ও ফুলে যেতে পারে। ♦ মূত্রের সাথে বেশি পরিমাণ প্রোটিন যেয়ে থাকে। ♦ রক্তে এ্যালবুমিনের পরিমাণ কমে যেতে পারে। ♦ শরীরের ওজন বেড়ে যেতে পারে। ♦ অনেক সময় প্রস্রাবের সাথে রক্ত বের হতে থাকে। ♦ প্রস্রাবের পরিমাণ কম হওয়া। ♦ প্রস্রাব ফমি হতে পারে। ♦ উচ্চরক্তচাপ হতে পারে। ♦ নিম্ন রক্তচাপ হতে পারে। ♦ ফুসফুসে পানি দেখা দিতে পারে। ♦ পিলিয়ার ইফিসন হতে পারে। ♦ রক্ত শুন্যতা দেখা দিতে পারে। ♦ শ্বাস কষ্ট হতে পারে। ♦ শরীরের ফুসকুড়ি বা চর্মরোগ দেখা দিতে পারে।

♦ পেটে ফুলা দেখা দিতে পারে। ♦ এনাস্কারা দেখা দিতে পারে। ♦ রক্ত জমাট বেঁধে যেতে পারে। ♦ শরীরে খুব দুর্বলতা দেখা দিতে পারে। ♦ হাইপোনাইট্রেমিয়া হতে পারে। ♦ লয়েন পেইন বা Loin pain) দেখা দিতে পারে। ♦ মূত্রের সাথে লিপিড বা Lipiduria) যেতে পারে। ♦ চর্বি,কোলেস্টেরল এর পরিমান বেড়ে যেতে পারে। রোগটির প্রকারভেদ, কারণ ও প্যাথফিজীওলজী : ♦ Primary Glomerularnephrosis প্রাইমারি গ্লুমেরুলালনেফ্রাইটিসবা Minimal change disease। ♦ Nephron Appears Normalনেফ্রন এপিয়ার নরমাল বা সাধারনত বাচ্চাদের ক্ষেত্রে। ♦ Focal segmental glomerulo sclerosis ফোকাল সেগমেন্টাল গ্লুমেরুলার স্কেলেরসিসবা সাধারনত বয়স্কদের ক্ষেত্রে। ♦Membranous glomerlonephritis মেমব্রেনাস গ্লুমেরুলারনেফ্রাইটিস বা increasing leaking kidney।

♦Rapidly progassive glomerulinephritis decrease GFRবা গ্লুমেরুলার ফিল্টারেশন রেট কমে যেতে পারে। ♦ Secondary glomerlonephrosis: ♦ Histologic pattern বা হিস্টোলজিক কারণ হতে পারে। ♦Pathologic Patternবা প্যাথলজিক্যাল কারনেও হতে পারে। ♦ Daibetic Nephropathyবা Excess blood sugar accumulation into the kidney become leaking।বা সকল রোগের সৎ ভাই-বোন ডায়াবেটিকস জনিত নেফ্রপ্যাথী হতে পারে। ♦ Systemic Lupus erythematosisবা Autoimunone Disease।- causes lupus Nephritisবা অটোইমোনি রোগে লুপাস নেফ্রাইটিস থেকে হতে পারে। ♦ Sarcoidosisবা এটোপকিক ডার্মাইটিস জনিত কারন। ♦ Syphilis বা kidney damade secondary stage। ♦ Hepatitis B: Certain Antigen present during hepatitis can accumulate the kidney damage।বা হেপাটাইসিস বি ভাইরাসজনিত।

♦ Sjogress syndrome বা Autoimunone Disase।-same MOA SLE বা অটোইমিনি ডিজিস থেকে। ♦ HIV : The virus Antigen proke can obstruction in glomerulary cappilarys বা এইচআইবি রোগজনিত। ♦ Amyloidosis: Proteins with anomatous structure in the glomeruli modifying shape and Function that can leads kidney damage বা এ্যামোলাইডসিস জনিত কারন। ♦ Multiple Myeloma : Directly toxic on proximal renal tubules further adding to renal dysfunctional obstruction renal distal tubules বা ক্যান্সারজনিত কারণ। ♦ Vascularlitis : inflammation of blood vessels at glomerular level impaides normal blood flow and damage the kidney বা ব্লাড ভেসেল অবস্টাকশন হতে পারে।

♦ Cancer : The glomeruli Cancerous cells distrubs their normal function বা ক্যান্সার সেল জনিত সমস্যা থেকেল ♦ Genetic Disorders: Congenital Nephrotic বা জন্মগত কারণ। ♦ Drugs : penicillin, Captopri,gold solts,NSAIDs বা কিছু ঔষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থেকে। ♦ Hodgkin’s Lymphoma বা ক্যান্সারজনিত। ♦ Hepatitic c বা হেপাটাইসিস সি ভাইরাসজনিত। ডায়াগনোসিস করার প্রক্রিয়া ও প্রয়োজনীয় পরীক্ষা-নিরীক্ষা : ♦CBC বা ESR Level High,Hb% Low,WBC,RBC and platelet count level increased or decreases। ♦ CRP- Level High ♦ Serum Creatinine Level increases ♦Urine R/M/E-Protein Uria > 3.5 g per day ♦ Lipid profile বা increases Cholesterol-LDL। ♦ Hypoalbuminemia : Albumin level <2.5 g/dl ♦ Lipiduria বা Loss of lipid in urine। ♦ Biopsy test বা অনেক সময় মালিগ্রেন্সি দেখা দিতে পারে। ♦ x-ray : KUB বা কিডনি প্রেজেন্ট নাও দেখা দিতে পারে।

♦ X-ray :IVU বা কিডনির জিএফ আর ও কিডনির সাইজ ছোট বড় দেখা দিতে পারে। ♦ USG-KUB বা কিডনির সাইজ শেপ পরিবর্তন দেখা দিতে পারে। ♦ CT scan and MRI of Kidney.বা কিডনির সকল ফাংশন ক্লিয়ার দেখা যায়। D/D বা বিভিন্ন রোগ হতে পারে- ♦AGN বা একুয়েট গ্লুমেরুলার নেফ্রাইটিস। ♦ IGA nephropathy বা এন্টিবডি আইজি জি নেফ্রপ্যাথী। ♦Daibetes Nephropathy বা ডায়াবেটিকস নেফ্রপ্যাথী। ♦ Heart failure বা হার্ট ফেইলর। ♦Liver failure বা লিভার ফেইলর। ♦Metastatic Cancer বা ক্যান্সার বিভিন্ন স্থানে ছড়িয়ে পড়তে পারে। ♦Acute Fluid overload বা ফ্লুয়িড পরিমান বেড়ে যেতে পারে। এ রোগে যেসব জটিলতা দেখা দিতে পারে….

♦ Acute kidney failureবা একুয়েট কিডনি ফেইলর হতে পারে। ♦ Pulmonary edemaবা ফুসফুসে পানি জমতে পারে। ♦ Hypoxia and Dyspnoea বা শ্বাসকষ্ট দেখা দিতে পারে। ♦ Hypothyriodism বা থাইরয়েড জনিতে সমস্যা দেখা দিতে পারে। ♦ Vitamine D3 অভাব বা ভিটামিন ডি৩ উৎপন্ন কমে যেতে পারে। ♦ Hypocalciema বা শরীরে ক্যালসিয়ামের পরিমান কমে যেতে পারে। ♦ Mycrocytic Aneamia বা রক্তশূন্যতা দেখা দিতে পারে। ♦ Growth Reduction বা শরীরের বৃদ্ধি কমে যেতে পারে। ♦ Cushing Syndrome বা ক্রুসিং সিন্ড্রোম হতে পারে। চিকিৎসা পদ্ধতি:

♦ ইডিমা দেখা দিলে, ডাইরুটিকস দিতে হবে,Frusemide.. ♦ উচ্চরক্তচাপ থাকলে, ব্লাড প্রেসারের ঔষুধ দিতে হবে,যেমন,ACE inhabitorবা Losartan patasium। ♦ রক্তশুন্যতার জন্য,Folic Acid ♦ হাইপারলিপিডায়ার জন্য -Atovastatin,Rosuvastatin ♦ স্টেরয়েড -Predinisoline ♦ ইনফেকশন এর জন্য-এন্টিবায়োটিক থেরাপি -Cefuroxime, Cefixime etc ♦ ব্যাথা থাকিলে ট্রাইমিনিয়াম মিথিয়াল সালফেট। ♦ দীর্ঘদিন পুর্ণ বিশ্রামে থাকতে হবে। ♦ প্রচুর পানি ও তরল খাবার খেতে হবে। ♦ সকল ধরনের ফ্রাই এন্ড ড্রাইফুড পরিহার করতে হবে! ♦ ছয়মাস অন্তর অন্তর রেনাল ফাউশন টেস্ট করতে হবে। ♦সকল ধরনের NSAIDS পরিহার করতে হবে। তথ্যসূত্র:ডেভিডসন মেডিসিন,কাপলাল মেডিকেল, আমেরিকান নেফ্রোলজিস্ট গাইড লাইন ইত্যাদি। উৎস: মেডিভয়েসবিডি।